XCIX Liceum Ogólnokształcące z Oddziałami Dwujęzycznymi im. Zbigniewa Herberta
ul. Fundamentowa 38/42
04-036 Warszawa
sekretariat@herbert99lo.edu.pl
telefon: 226719927
fax: 226719927
Warszawa, dnia .............................
Pełnomocnictwo
Niniejszym udzielam pełnomocnictwa Pani/Panu ........................................................... do reprezentowania mnie na zebraniu Prezydium Rady Rodziców przy XCIX Liceum Ogólnokształcącym z Oddziałami Dwujęzycznymi im. Zbigniewa Herberta w Warszawie w dniu...................................................... z prawem wykonywania głosu w sprawach, będących przedmiotem obrad.
.......................................................